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上海眼科医生姚宜:血糖升高后眼睛出现3个“异常”,警惕这种病找上门!

中国作为糖尿病大国,2017年糖尿病患病人数便已突破1.1亿(约占成人总数的10%),预计2040年将突破1.5亿。据统计,目前我国每3位糖尿病患者中就有1位糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)患者,基数之大,患病率之高让人触目惊心。

糖尿病离视网膜病变有多远?

糖尿病不仅会升高身体血糖值,还会引起眼部微循环改变,可以导致眼部组织缺血和缺氧,从而引起眼部病变。因此,糖尿病眼病也成了糖尿病的常见并发症之一,其中以糖尿病视网膜病变较为常见。糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂、基因、妊娠是影响糖尿病视网膜病变的相关危险因素。记住“糖网”特点,“两个越来越”。任何糖尿病人都可能发生糖网,得糖尿病越久,患病率越高;血糖控制越不好,进展越快。

50岁阿姨视力模糊以为老花,想到竟是“糖网”

李阿姨今年50岁,从两年前开始,她发现自己眼睛视力不行了,看东西模糊,以为是得了老花眼,心里没怎么在意,然而到今年情况越发严重。她喜欢早晨起来看会报纸,不到五分钟就感到眼睛胀痛,一页看下来十分吃力,到底是怎么回事?

带着疑惑李阿姨来到医院检查,结果显示得的是“糖网”。原来李阿姨患糖尿病多年,她不知道这个病还会影响到眼睛,所幸视力影响不是很严重,还可以进行救治,如若不然严重则会失明。

糖尿病如何引发“糖网”?

糖尿病患者因高血糖致全身各组织器官的微血管发生病变,微血管的周细胞发生坏死,随后内皮细胞变薄,内屏障功能受损,血管内的液体成分由血管内渗入组织中,从而导致视网膜病变。当损害严重,发生较大面积毛细血管闭塞缺血,则发生视网膜新生血管,新生血管易破裂出血,大量玻璃体积血、机化将导致视网膜脱离。

按病情严重程度分为非增生期及增生期 

非增生期:可致视力下降、眼前漂浮物、视物变形等。

增生期:眼底新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等,甚至失明。

如不加干预“糖网”将不断恶化甚至致盲,50%严重非增生性“糖网”,1年内发展为增生期“糖网”,其中15%为高危增生期“糖网”,非常严重非增生性“糖网”,1年内发展为增生期“糖网”风险高达75%。

得了“糖网”必将失明?

失明,对于一个人的打击,可能并不比患癌小多少。很多人对于眼部疾病治疗并不抱乐观态度。其实糖尿病视网膜病变,虽然病发之后会严重影响患者的生活质量,但只要发现早,控制好,可以保住视力,不受太大损伤。

上海和平眼科医院眼底病专家姚宜主任表示,与大多数眼病不同的是,“糖网”起因是“糖尿病”,那么治疗也是主要以控制血糖、血压、血脂为主,再根据其他具体情况,进行针对性手术,或者是药物治疗。最后,提醒身边的糖尿病患者,一定要定期来眼科医院检查眼底。

姚宜 副主任医师 眼科医学硕士

出诊时间:周三全天、周五下午

上海和平眼科医院眼底病专科主任,中华医学会眼科分会会员,上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年,现已在核心期刊上已发表了论文10余篇,同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委,科委的的课题。

擅长领域:糖尿病性视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病及眼外伤的诊治,玻璃体腔注药,眼底激光及PDT治疗等。

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