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眼前老有蚊子飞,打不到也没被咬,这是怎么了?

大白天的总觉得眼前有蚊子飞,而且光线越好看得越清楚。想去抓可总是抓不着。真令人苦恼。难倒是热出幻觉了吗?

其是这在医学上的确有“飞蚊症”描述。从打上的引号就可以看出,这肯定不是真正的蚊子,当然也不是什么幻觉,这与我们眼球中一种叫玻璃体的组织有关。

什么是玻璃体

玻璃体位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,是眼睛里的个重要结构。主要为胶原和透明质酸的混合物。正常情况下它为无色透明胶状体,类似果冻,具有折射光线和固定、支撑视网膜的作用。

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儿童,年轻人的玻璃体大约80%为凝胶,其中含有胶原纤维,20%为水,40岁以后,这一比例开始变化,到70-80岁时,大约有一半玻璃体为液化状态,即主要成分是水,当一些生理或病理情况下玻璃体内物质发生发生混浊时,就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。

什么原因会导致玻璃体发生混浊呢?

1.生理性:正如我们上面所说的随着我们年龄的增长,尤其在50岁以上的时候,眼中的玻璃体的透明质酸液化形成水,而胶原纤维结构变化,相互连接形成小团状,颗粒状浑浊,并漂浮于液体中,所以感觉眼前有“蚊影”飘动。它与年龄相关,属于生理性的,正常情况下不会影响视力。

2.病理性:即各种由于眼部疾病造成的玻璃体混浊。如:幼儿期:一些先天性疾病:如早产儿视网膜病变,增生性玻璃体残膜等疾病。成人:常见的有视网膜脉络膜炎症渗出,高血压、糖尿病等各种视网膜血管,高度近视的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而浑浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体浑浊。这些属于病理性的,需要引起足够重视。

生理性和病理性玻璃体混浊所引发的飞蚊症的自检方法

生理性飞蚊症特点:偶尔感觉到的多半是环形或蜘蛛网状飘动,透明的或是半透明的漂浮小点,漂浮物长期很少变化,时有时无。当长时间阅读时,会觉得“蚊子”移动的特别明显,而年纪大的人有飞蚊现象时,会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。

病理性飞蚊症特点:突然间出现大量的“飞蚊”、可伴有闪光感、看东西扭曲变形、直线变歪、人脸扭曲等奇怪现象,或同时有黑影遮住视野,视力变差,视野缺损等。

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上海和平眼科医院眼底病专家姚宜主任提醒,如果是生理性飞蚊症,在对工作生活没有太大影响的情况下,可以通过可以眺望远处,转移一下视觉焦点,让眼睛得到充分休息等方法来缓解症状,但如果出现类似病理性飞蚊症的症状,则必须加以注意,这可能是眼部病变的前兆。一定要尽快到医院请眼底病专科医师检查。

姚宜 副主任医师 眼科医学硕士 

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上海和平眼科医院眼底病专科主任,中华医学会眼科分会会员,上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年,结合自己临床实践积极撰写论文,现已在核心期刊上已发表了论文10余篇,同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委,科委的的课题。

擅长领域:糖尿病性视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病及眼外伤的诊治,玻璃体腔注药,眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间:周三全天、周五下午

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