王先生今年37岁，十八年前一次眼外伤落下一个后遗症——睡觉时右眼闭不全。王先生当时想着闭不全就闭不全吧，传说中大名鼎鼎的张飞不也是睁着眼睛睡觉的！可没想到眼睛还会时不时地出现异物感，今年7月甚至出现了眼睛流泪，疼痛的症状，实在忍不下去的王先生来到上海和平眼科医院……
睡觉眼睛闭不全可能也是病
上海和平眼科医院眼眶及泪道专科李仲群主任为王先生做了详细的检查，发现他的右眼结膜有充血现象，角膜也出现了水肿。
王先生眼睛所出现的异物感、流泪、疼痛等症状是角膜发炎导致，而这些其实都与睡觉眼睛闭不全有关。
李仲群主任告诉王先生，他右眼不能完全闭合医学上称为眼睑闭合不全。可以因为面神经麻痹其支配的眼轮匝肌松弛引起，或者由于眼睑退缩引起。本例患者是由于眼睑退缩引起。由于上睑退缩，他睡觉时眼睑闭合不全，致使角膜暴露在外太长时间，由此引起了右眼暴露性角膜炎。
什么是上睑退缩？
李仲群主任解释，正常人双眼正视前方时，上睑缘覆盖上方角膜1.5-2mm。上睑退缩是指双眼正视前方时上睑缘的高度上移，致使上方角膜缘或巩膜暴露，睑裂增宽，使眼神显凶，瞪眼，眼球下转时上睑不能跟随下移等上睑位置异常的一种病症。
上睑退缩的发生原因主要是包括以下几种：
1、甲状腺相关眼病，甲状腺功能异常导致眼部的肌肉挛缩，从而引起上睑退缩。
2、严重的眼睑外伤，缝合术后，因为组织疤痕牵拉导致的上睑退缩。
3、面神经麻痹导致的上睑退缩。
4、肿瘤压迫或者炎症所导致的上睑退缩。
而王先生的上睑退缩，正是由于曾经的眼外伤引起的。
眼睑退缩要到医院治疗，大意不得
李仲群主任介绍：眼睑退缩治疗目的其一是恢复眼睑正常功能，保护角膜。其二是恢复眼睑形态兼顾美容效果。随后，李主任为王先生实施了右眼上睑退缩矫正+提上睑肌延长术，经过手术，王先生的右眼终于可以成功闭合，王先生很是激动，说18年了，自己终于可以闭上眼睛好好睡觉了。
李仲群主任进一步介绍，眼睑退缩除了上睑退缩，还包括下睑退缩。眼睑退缩按照程度可划分为：眼睑与角膜缘的距离+2mm，轻度 1-2mm，中度 3-5mm，重度 >5mm。
李仲群主任温馨提醒：眼睑退缩发生后，除了影响患者外观，还可因睑裂闭合不全出现干眼症、暴露性角膜炎而伴有畏光、流泪等刺激症状，严重者可有视力下降，影响正常生活，需到医院进行治疗，大意不得。
专家名片
李仲群 副主任医师 副教授
• 上海和平眼科医院眼眶病眼科主任
• 上海医学会眼眶整形学组委员
• 上海市社会医疗机构眼科专业委员
• 中国卫生联盟首席专家
• 1999年入选国家人事部主编中国专家大辞典
• 原南京医科大学眼科医院眼眼眶科主任、美容外科主任
擅长领域：在眼部手术，眼部微创手术，眼眶眼睑肿瘤手术，复杂性眼眶骨折、眼眶肿瘤手术等眼眶病眼科手术的治疗上有丰富临床经验。
