国内白内障的治疗已经成熟,目前国际公认的有效方式,是通过手术摘除晶状体,再植入一枚人工晶体。这枚植入人眼中的人工晶体,将替代晶状体,把光线聚焦在视网膜上,让眼睛能维持正常的屈光,看清物体。晶体的选择,直接关系到术后患者的视觉质量。
做白内障手术一定要做晶状体的置换,但晶体的种类多,应该选择什么样的人工晶状体呢?下面是上海和平眼科医院郭海科教授的权威解答!
1、常规白内障手术,可选单焦点人工晶体
郭海科教授指出:人工晶状体的成分包括硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝胶等,有很多类型,现在常用的叫单焦点非球面人工晶状体,几乎所有的病人都是适合的。但是由于做完白内障手术,晶状体焦点是固定的,单焦点的人工晶状体是不能调节的,因此做完手术以后,虽然恢复了很好的远视力,但是看近的时候仍然是需要戴老花镜。
郭海科教授再次强调:我们选择人工晶状体的时候,如果你要求不高,常规手术我们可以选择单焦点的非球面人工晶状体。
2、白内障合并散光,可选带散光的人工晶状体
但是,如果你的眼部在检查的时候,合并有散光的时候,那么医生会推荐你选带散光的人工晶状体——Toric散光晶体。什么是散光?我们可以通过一些角膜地形图的检查报告,看到患者的角膜地形图有不对称的散光(图1),这时候通过这种手术,就可以矫正你角膜本身存在的散光,提高我们视觉质量。
【图1】:角膜地形图检查显示这位患者有散光
3、白内障、老花又近视,考虑可选三焦点的人工晶状体
还有一种人工晶状体叫多焦点人工晶状体。如果我们眼部条件特别好,又没有散光,眼底也非常好的时候,我们就可以选择多焦点的人工晶状体。
这是我们的另一位病人,做检测的时候,通过详细的检测计算,可以看到他的角膜特别好,没有散光、没有相差(图2),眼底功能、oct黄斑也非常好(图3)。那么这样的病人,我们就可以选择多焦点,甚至三焦点的人工晶状体,做完以后就可以看远近,没有老花,可以脱掉眼镜。
【图2】:这位患者的角膜角膜地形图显示他没有散光
【图3】:眼底检查显示患者oct黄斑也非常好
郭海科教授进一步解释道:对于一些年龄到了40-60岁,职业要求比较高或者高度近视的病人,我们都会选择多焦点的人工晶状体。一次手术,即可解决白内障、老花、高度近视等眼部问题,实现看远、看中、看近的高清视力。
像多焦点人工晶状体联合飞秒激光手术,目前是白内障手术领域前沿的手术方法。这种手术方式,对医生、测量计算、手术设备的要求极高。只有具备非常好的测量计算、手术技术以及手术设备条件的时候,那么植入多焦点甚至三焦点的人工晶状体才会让患者达到完美的视觉效果。
上海和平眼科医院白内障及老视专科,在院长郭海科教授主持下,极为重视前沿设备、技术、人才的引进,屈光白内障专科先后引入先进高端像差检查、角膜地形图检查、系统视光学检查设备;设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等改善流程管理;利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术,与流程管理及质量控制体系共同形成完备的屈光白内障手术系统,能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估,同时引入整体设计和双眼设计理念,最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性,在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌,为长三角乃至全国白内障疑难眼疾患者提供了更优质、更专业的医疗服务。
郭海科 主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师
出诊时间:周二上午、周三上午、周四上午特需门诊
·上海和平眼科医院院长
·上海市卫健委眼科质控专家组委员
·上海市眼科学会委员及白内障学组组长
·上海社会医疗机构协会眼科专业委员会副主任委员
·上海市高级专业技术任职资格评审委员会评审专家
·上海市社会医疗机构协会医疗质量安全专家委员会委员
·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强
擅长领域:白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术,儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术;擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。